前列腺癌有什么发病原因？

　　前列腺癌有什么发病原因?前列腺癌是男性生殖系较常见的恶性肿瘤，发病随年龄而变长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道患前列腺癌的死亡率仅次于肺癌，在男性癌症死亡中占第二位。由于人口老龄化，近年来我国发病率有所增加，所以对于该疾病不得不防。但是前列腺癌的确切病因至今尚未明确，可能与基因的改变相关，基因改变越多，患前列腺癌的危险越大。在少数情况下，前列腺癌可能具有遗传性。

　　目前总结出前列腺癌的发病因素如下：

　　1.绝对危险因素：

　　(1)年龄：年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的变大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。

　　(2)家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍;如果有2个，将会高3倍。这表明前列腺癌的发生可能与体内的一个或是一组基因相关，只是这些基因到目前为止还没有被科学家完全鉴定出来。

　　(3)人种：前列腺癌在非洲裔人(即黑种人)中的发病率较高，其次是西班牙人和白种人，而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内较低的。居住在的亚裔男性前列腺癌的发生率低于白种人，但明显高于亚洲的本土男性。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率还未达到欧家的水平，但无论是中国大陆、中国台湾、香港，还是日本、韩国、新加坡，前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

　　(4)前列腺内出现细胞异常的病理改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变，它在显微镜下呈现出细胞生长形态的异常，虽并不属于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未检测出。

　　2. 相对危险因素：

　　(1) 饮食：一些研究显示，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。从32个国家的研究结果发现，前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。

　　(2) 雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。

　　中国居民前列腺癌患病率的增加与人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明：吸烟、饮酒、离婚或丧偶，以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素;而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

　　那么的了前列腺癌该怎么办呢?海口市锦江区人民医院的专家为您解答：

　　1：警惕等待：低“级”、低“期”前列腺癌一般生长缓慢，很少在10年内引起死亡。临床上有采用警惕地等待(watchful　waiting)的方案：①不治疗癌，直至有局部迁延或转移才用姑息治疗;②不治疗癌，直至PSA检查证明病情进展才作治疗。由于定期检查的安全性仍待研究，此种方案只适用于预期寿命小于10年的早期局限性前列腺癌患者。远期随访无转移的保守疗法患者，有50%较终死于前列腺癌。临床局限性前列腺癌施行根治性前列腺切除术，远期疗效较佳。

　　2：根治性前列腺切除术：手术适应证：①癌局限于前列腺内或局限于切除标本内。②60岁以下患者无明显心血管疾患，预期寿命长，术后性功能保存率高;60~70岁患者心血管疾患并发率高，若一般情况良好，适宜施行手术;70岁以上患者盆底多萎缩、薄弱和血供减少，术后尿失禁发生率高。

　　3：放射治：　文献综述(1988~1995)分析1765例T1b、T1c和T2期肿瘤使用外照射治疗，随访9年，多数患者年龄超过70岁，初诊PSA≥20ng/ml。5年无瘤、无生化失败者生存率为85.0%、95.1%和65.8%。治疗7年无PSA失败率为72.9%。治疗前PSA值<10ng/ml者疗效较好。近年来学者们使用B超定向下用放射性同位素插入肿瘤内作近距离放射，剂量集中靶组织，膀胱直肠反应小。与传统外照射相比，6年无局部复发率相应为83%及78%，两者无显著差异。

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